Modulistica

 

  • Modulo richiesta di Cartella Clinica (scarica qui):
    Il modulo di richiesta della copia della cartella clinica può essere inviato tramite fax al numero 02-48705681 o tramite Email al seguente indirizzo: s.morini@casadicurasgiovanni.it;
    Il richiedente deve provvedere ad effettuare il pagamento di :

    • € 30,00 se provvede al ritiro in clinica.
    • € 35,00 se richiede la spedizione tramite posta ordinaria

 il pagamento può essere effettuato tramite:

    •  Bonifico Bancario alla Banca Intesa San Paolo , IBAN: IT 18G0306909563000006276176
    •  Vaglia Postale Ordinario Semplice da indirizzare alla Casa di Cura San Giovanni

specificando in entrambi i casi nella causale: richiesta di copia della cartella clinica e il nome del richiedente.
La Cartella Clinica può anche essere richiesta direttamente all’ufficio competente (situato al piano -1) nei seguenti orari:

Lunedì  08:00 – 14:30 (orario continuato)
Martedì    08:00 – 14:30  (orario continuato)
Mercoledì 08:00 – 13:00 14:00 – 17:15
Giovedì 08:00 – 13:00   14:00 – 17:15
Venerdì 08:00 – 14:30  (orario continuato)

Per il ritiro della cartella clinica da parte di un delegato è necessario presentare il Modulo di delega per il ritiro della Cartella Clinica: scarica qui.

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